Berichten over 'onderzoek naar verpleeghuizen, dementie, cva ...
Onderzoek bevestigt de werkelijkheid (2)
Eerder schreef de Volkskrant over het promotieonderzoek van Sytse Zuidema, verpleeghuisarts. Dat bericht had als kop "gebruik van antipsychotica in verpleeghuizen bekritiseerd". Ik berichtte daarover op 02 febr jl.
In het bericht 'Verpleeghuis van invloed op dementie' wat nu in het NRC Handelsblad verschijnt komt de nadruk op andere zaken te liggen. Interessant dat een proefschrift op zoveel manieren gelezen kan worden.
NRC schrijft "op de ene afdeling komt slaan, schoppen en schelden voor bij
bijna negen op tien bewoners, op de andere afdeling maar bij een op de zes.
Ook apathie, depressie en angst komen op de ene afdeling meer voor dan op de andere".
De promovendus concludeert dat "de omstandigheden op de afdeling invloed
moeten hebben op de psychiatrische symptomen van de bewoners". "Welke
kenmerken precies de doorslag geven kon de onderzoeker niet achterhalen."
Hij vermoedt dat bijvoorbeeld de scholing van het personeel, en
activiteitenbegeleiding, belangrijker zijn dan het aantal uren zorg per patiënt.
Ik ga het proefschrift proberen te lezen, want ik kan me helemaal vinden in deze vermoedens.
Zie ook het bericht waarom bewoners soms gaan slaan. Link: proefschrift
(© Demio, 07-02-2008)
Onderzoek bevestigt de werkelijkheid
Vandaag kopte de Volkskrant met 'Gebruik van antipsychotica in verpleeghuizen bekritiseerd' (blz 3) en 'Vader zwalkt door het verpleeghuis met zijn druppeltjes Haldol' (Kennis, blz 35).
'Ruim eenderde van de dementerende bewoners in verpleeghuizen krijgt
medicijnen tegen psychoses, terwijl die meestal niet werken en ernstige
bijwerkingen hebben. Antipsychotica verhogen de kans op een beroerte en
maken dementerenden suf en stram, waardoor ze sneller vallen.' 'De
medicijnen zouden soms juist vanwege hun sufmakende bijwerking worden
voorgeschreven, om het overbezette personeel .. te ontlasten.'
Dat blijkt uit het promotieonderzoek van Sytse Zuidema, verpleeghuisarts.
'Ruim 80 procent van de dementerenden heeft last van probleemgedrag, en ruim
tweederde krijgt medicijnen om dat gedrag te beïnvloeden.'.. 'Ze zijn
bijvoorbeeld rusteloos, hebben wanen of hallucinaties, vervallen in doelloos
herhaalgedrag, ze vloeken, zijn (verbaal) agressief of zijn juist
depressief of apathisch.'
'De promovendus vindt dat artsen met het voorschrijven van die medicijnen, en dan
vooral met de antipsychotica, terughoudender moeten zijn.' ... '... ze
worden ook veelvuldig voorgeschreven om onrust en agressie bij dementerenden
tegen te gaan.'.. 'De bijwerkingen zijn fors: sufheid, stijve spieren (meer kans
op vallen) en een iets hoger risico op een beroerte.'
'Bovendien moeten artsen blijven zoeken naar alternatieven voor de pillen, zegt hij. Ze moeten kijken en luisteren naar bewoners, analyseren waar hun gedrag vandaan komt en niet-medicamenteuze oplossingen bedenken ..' .. 'Verzorgenden moeten leren omgaan met probleemgedrag. Ze moeten ook beseffen dat hun manier van doen invloed kan hebben op het gedrag van de bewoners.' 'Wij kijken waar iemand bijvoorbeeld onrustig van wordt, en het team draagt zelf oplossingen aan. ...'
Het zijn weer de gebruikelijke dingen die ik mis.
Er is onderzoek gedaan naar de onrust die demente bewoners vertonen. Het duidt
o.a. op angst en 'zich niet veilig voelen'. Mijn moeder werd, terwijl ze
niet dement was, onrustig van het 'zelf niets kunnen' en 'lang op hulp moeten
wachten'. Wie zou daar niet onrustig van worden, heb ik vaak gedacht.
Er zou veel meer onderzoek gedaan moeten worden naar de onrust en agressie waar
deze mensen, en de omgeving, last van hebben.
Tot slot lees ik (natuurlijk) nergens iets over familie, behalve dat die soms ook om medicatie vraagt. De overheid wil wél graag dat we veel mantelzorgen, maar inspraak of overleg is er nooit bij. Onze rechten zijn weliswaar vastgelegd in de WGBO (Wet Geneeskundige BehandelingsOvereenkomst) maar zelfs met deze wet in de hand bereik je in verpleeghuizen niets.
Ook hier doet men weer of de deskundigen alles beter weten.
(© Demio, 02-02-2008)
Uw reactie wordt op prijs gesteld
PS. Natuurlijk mag u een link naar deze website aan iedereen doorsturen, maar u mag, net als bij het gedrukte boek, niets verveelvoudigen en/of openbaar maken door middel van druk, fotokopie of op welke andere wijze dan ook zonder voorafgaande toestemming van mij (de auteur).
© copyright: DEMIO - Gonny van Werkhoven